Diabetes

• Legerova 389/56
• Diabetologie

K rozvoji nemoci dochází v momentě, kdy tělo nedokáže vytvářet nebo využívat inzulín, který je produkován slinivkou břišní. Inzulín zachytává cukr z krve a distribuuje jej orgánům a tkáním. Existuje několik typů cukrovky: diabetes 1. a 2. typu, těhotenská čili gestační cukrovka a prediabetes (potenciálně vratný stav). Nově se rozlišuje typ LADA, který je v podstatě diabetem 1. typu, ale objevuje se ve vyšším věku a léčí se rovněž inzulínem. Příznaky onemocnění se projevují podle toho, jak špatně tělo zpracovává glukózu. Prediabetes, diabetes druhého typu a LADA jsou na začátku nemoci těžko rozpoznatelné. Ve většině případů nejsou rozpoznatelné ani příznaky těhotenské cukrovky. Naproti tomu u dětí a dospívajících diabetes prvního typu nastupuje velmi rychle a má jasně rozpoznatelné příznaky. Diabetes se projevuje výrazným pocitem žízně, častým močením, neustávajícím hladem, únavou a hubnutím. Praktický lékař často onemocnění objeví při kontrole moči, která u skrytých diabetiků obsahuje ketony. Varovným příznakem je také zvýšená nemocnost, špatně se hojící rány nebo rozostřené vidění. Jednotlivé typy se od sebe liší i fyziologicky. Zatímco při diabetu 1. typu a LADA produkuje slinivka málo inzulínu nebo jej neprodukuje vůbec, při diabetu 2. typu, prediabetu a gestační cukrovce tělo sice produkuje inzulín, ale tělo jej nedokáže využít.

V případě diabetu 1. typu a pravděpodobně i typu LADA neexistuje prevence onemocnění, protože dosud nejsou známy příčiny onemocnění nebo došlo k poškození slinivky infekcí. U diabetu 2. typu doporučujeme vyváženou zdravou stravu bohatou na vitamíny a vlákninu a alespoň třicet minut fyzické aktivity denně. Pokud trpíte nadváhou, je vhodné zredukovat hmotnost, ale dejte pozor na hladovění, které metabolismus také zatěžuje. Praktický lékař může pravidelně kontrolovat krev, aby případnou nemoc zachytil v počátečním stadiu.

Léčba diabetu

Ve většině případů nelze cukrovku zcela vyléčit. Lze s ní ale dobře žít a nebude znamenat zásadní omezení v životě. Důležité je dbát rad diabetologa a dodržovat 5 následujících zásad:

• Měřte si krevní cukr. Je to jediný způsob, jak ho kontrolovat a držet v mezích.
• Užívejte léky proti diabetu nebo užívejte inzulín podle plánu, předepíše-li vám to lékař. Hlídejte vše, co je třeba – hladinu cukru, ketony v moči, krevní tlak a cholesterol.
• Jezte vyváženě a pravidelně. Zařaďte do jídelníčku více zeleniny, ovoce, polysacharidů, omezte tuky, živočišné produkty, sůl a alkohol. Nekuřte. Vyvarujte se rafinovaných cukrů a průmyslově zpracovaných potravin. Poradí vám praktický lékař, diabetolog nebo nutriční terapeut.
• Hýbejte se. Každý potřebuje pohyb a diabetik není výjimkou. Při cvičení se spaluje glukóza a zvyšuje se citlivost na inzulín. Třicet minut fyzické aktivity denně úplně stačí.
• Nestresujte se, odpočívejte a dopřávejte si dostatek spánku.

Diabetes vyžaduje velkou disciplínu. Navíc se v životě dostáváme do situací, které nemůžeme ovlivnit. Cukrovka neléčená nebo špatně léčená poškozuje cévy, a tudíž i celý organismus. Gestační cukrovka znamená rizika pro matku i dítě.

Hlavními nebezpečími v případě onemocnění diabetem jsou hyperglykémie a hypoglykémie. Hyperglykémie čili vysoký krevní cukr nastává, když se příliš najíte, zapomenete na léky nebo onemocníte. Příznaky se shodují s projevy neléčené cukrovky a je třeba zareagovat na tento stav změnou jídelníčku nebo úpravou medikace. Některé potraviny snižují hladinu cukru v krvi (jablečný ocet, skořice, berberin, senovka). Neřešení tohoto vážného stavu vede k hyperosmolárnímu hyperglykemickému syndromu, který končí v polovině případů smrtí.

Hypoglykémie znamená nízký krevní cukr a vzniká jako důsledek vynechání jídla nebo přemíry sportu. Mohlo by se zdát, že mít málo cukru v krvi je žádoucí, u diabetu jde však především o stabilní hladinu, která se pohybuje ve stanoveném rozmezí. Hypoglykémie je nebezpečný stav, jelikož diabetik může být zmatený, nerozpozná tento stav nebo dokonce upadne do bezvědomí. Diabetici by s sebou měli nosit jako první pomoc např. sladkou tyčinku nebo hroznový cukr. Je velmi prospěšné seznámit rodinu a osoby v okolí pacienta s touto nemocí, aby byli schopni v případě potřeby poskytnout pomoc.

Nebezpečí představuje také přítomnost ketonů v moči, kdy tělo nemá dostatek glukózy a začíná spotřebovávat tuky. Hlavními příznaky jsou ztráta chuti k jídlu, zvracení, horečka, bolest v žaludku a těžký dech. Při odhalení tohoto stavu při testování je nutné obrátit se ihned na lékaře.